Bem-estar

Na agulha: Guia de vacinação para adultos

Nem todas as vacinas e infecções transmitidas formam uma imunidade estável. Aos 20 a 25 anos, o efeito da maioria das vacinas administradas na infância desaparece. O exame de adultos geralmente revela uma ausência quase completa de anticorpos contra as infecções das quais eles foram vacinados na infância ou adolescência, o que significa que o risco de adoecer nessas pessoas é o mesmo que naquelas que não são vacinadas. A vida junto com os especialistas da clínica de medicina baseada em evidências "Breaking Dawn" selecionou as vacinas necessárias para aqueles que não são mais crianças.

Text

Evgenia Skvortsova

Natalya Vasilyeva

médico chefe da clínica infantil "Dawn"

Valentin Kovalev

médico de doenças infecciosas, pediatra


Por que ser vacinado

O caso em que uma pessoa vacinada ainda está doente não é excluído. Como você sabe, a vacinação não oferece cem por cento de proteção contra a infecção. Mas a probabilidade de ter complicações ou infectar alguém após a vacinação é quase nula. Portanto, se antes, quando ainda não havia vacina contra a difteria, a doença poderia tirar a vida de todos os membros da família (pessoas morrendo de choque tóxico, ataques de asma, complicações graves), agora a pessoa vacinada que pegou difteria terá apenas sintomas de SARS - um mal-estar geral , desconforto na garganta, aumento da temperatura corporal - e se recuperará rápido o suficiente. Além disso, de acordo com o médico chefe da clínica infantil Natalya Vasilyeva, há mais pessoas que não são vacinadas contra a difteria por causa do humor anti-vacinação, e os casos de difteria estão aparecendo cada vez mais nos relatórios.

Existem diferentes tipos de vacinas e, antes de você ser vacinado, visite seu médico.

"Vacinação de rotina"

Três grupos de vacinas podem ser distinguidos aqui:

Vacinas contra difteria, tétano e coqueluche, que devem ser repetidas a cada dez anos, e para mulheres grávidas - a cada gravidez no início do terceiro trimestre, independentemente da data da última vacinação.

Vacinas contra hepatite A e B. A revacinação para hepatite A é necessária para todos após 20 anos, e a hepatite B pode ser demonstrada para pessoas em risco (por exemplo, profissionais de saúde, pacientes com insuficiência renal e outros).

Vacinas para sarampo, rubéola e caxumba, que são importantes a cada 10 anos. A falta da quantidade necessária de anticorpos contra a rubéola é especialmente perigosa durante a gravidez, e não tanto para a mulher quanto para o embrião: a infecção por uma infecção geralmente leva a doenças cardíacas congênitas, surdez e cegueira no feto. A vacinação contra o sarampo (se os anticorpos para o vírus forem insuficientes), bem como a rubéola, deve ser feita com antecedência - no estágio do planejamento da gravidez: alta infecciosidade e disseminação ativa do vírus pela ventilação podem levar a um surto de sarampo no hospital, o que é inseguro para a vida, especialmente para mulheres grávidas mulheres A vacinação contra a catapora é necessária para quem nunca teve catapora e não foi vacinado contra esta infecção. Mas ela não está incluída no "calendário nacional de vacinação", embora existam tais planos.

Quase todas as vacinas podem ser feitas simultaneamente e em qualquer combinação. Por exemplo, "Adasel" é uma das vacinas combinadas mais populares, que é vacinada imediatamente contra três doenças: difteria, tosse convulsa e tétano. Valentin Kovalev observa que o uso generalizado de vacinas multicomponentes não apenas reduziu o número de intensificadores da resposta imune nesses medicamentos, mas também reduziu o número de visitas ao médico, reduzindo o risco de infecção em instalações médicas.

Vacinação epidemiológica

Você não pode recusar essas vacinas se planejar viajar para uma região onde uma infecção perigosa é generalizada: febre amarela, brucelose, febre tifóide, encefalite japonesa e outras (você pode ser vacinado pela política do MHI se tiver as vacinas necessárias na clínica, bem como em centros médicos particulares, clínicas ) ou se estiver previsto um surto ou epidemia de uma doença específica no local da estadia: gripe, encefalite transmitida por carrapatos, poliomielite, infecção meningocócica e similares. Ao mesmo tempo, para que a resposta imune se forme, é importante vacinar antecipadamente.

Qual é a diferença entre a vacina importada e a influenza doméstica e como as vacinas russas diferem entre si - agora uma das questões mais discutidas. Portanto, na vacina contra a gripe sazonal recomendada pela Organização Mundial da Saúde, deve haver 15 microgramas de cada um dos três antígenos: influenza A (H1N1), influenza A (H3N2) e influenza B. Vacina importada "Vaksigripp" e "Ultrix" doméstica ( ambas as vacinas estão disponíveis em nosso país) atendem a esses requisitos. A maioria das outras preparações para vacinas russas contém apenas 5 microgramas de cada antígeno, o que é três vezes menor que o normal. Portanto, de acordo com a apólice de seguro médico obrigatória, nas clínicas e nos pontos de vacinação móvel, as vacinas domésticas "Sovigripp", "Grippol" e "Grippol Plus" são mais frequentemente oferecidas. Como potencializador da resposta imune, um imunomodulador (Sovidone ou Polioxidônio) é adicionado a eles, o que, segundo alguns relatos, permite obter o resultado desejado, mesmo com baixo conteúdo de antígenos. Mas, de acordo com Valentin Kovalev, ainda não foram realizadas pesquisas científicas sobre a eficácia e a segurança de tal combinação em nível mundial, o que significa que só se pode adivinhar os benefícios dessa vacinação.

A introdução de uma imunoglobulina específica após um ataque de carrapato nem sempre dá resultado. Portanto, uma vacina preventiva é a única maneira de se proteger.

Para a questão de saber se é necessário vacinar um viajante de Moscou ou São Petersburgo contra a encefalite transmitida por carrapatos, os especialistas respondem positivamente. Segundo Natalya Vasilyeva, São Petersburgo está localizada em uma região onde o agente causador da encefalite transmitida por carrapato está constantemente presente e quase todas as estações os casos desta doença são registrados em pessoas picadas por um carrapato. Esse site existe em Moscou - na área de Serebryany Bor. Além disso, ninguém está a salvo de uma picada de carrapato, trazida, por exemplo, por um catador de cogumelos em uma cesta de cogumelos do distrito de Taldom ou Dmitrov, onde os casos de encefalite transmitida por carrapatos não são incomuns.

O médico de doenças infecciosas Valentin Kovalev chama a atenção para o fato de que não existem medicamentos antivirais eficazes para esta infecção, e a introdução de uma imunoglobulina específica após um ataque de carrapato nem sempre dá resultado. Portanto, uma vacina preventiva é a única maneira de se proteger de conseqüências desagradáveis.

Vacinas adicionais

Essa categoria inclui vacinas, que na verdade não são obrigatórias apenas porque seu uso hoje é limitado pelas capacidades financeiras do estado: essas vacinas não estão incluídas no seguro médico obrigatório, o que significa que não são gratuitas. É uma vacina contra a infecção meningocócica (Menactra, Bexero) para maiores de 18 anos e uma vacina contra infecções causadas pelo vírus do papiloma humano (Cervarix, Gardasil), para maiores de 26 anos.

Segundo Natalia Vasilyeva, o período mais adequado para a vacinação contra o HPV é o intervalo entre 11 e 26 anos. O papilomavírus humano é transmitido sexualmente; portanto, é aconselhável vacinar-se contra a infecção antes do início da atividade sexual. O efeito de tal vacinação é adiado: uma redução no risco de câncer associado a cepas oncogênicas de HPV pode ser esperada apenas 15 a 20 anos após a vacinação. A vacinação contra o HPV é especialmente importante para a saúde da mulher, pois o câncer do colo do útero é uma das doenças oncológicas mais comuns em mulheres.

O efeito dessa vacinação é adiado: uma redução no risco de câncer associado a cepas oncogênicas de HPV pode ser esperada somente após 15 a 20 anos

Os homens também precisam de vacinas. Eles são portadores de cepas oncogênicas de HPV, e algumas cepas podem desencadear o processo oncológico no corpo masculino. Se uma pessoa não está infectada com o HPV, digamos, entre 30 e 35 anos, a vacinação também pode ser útil. Embora, segundo Natalya Vasilyeva, não haja mais eficácia pronunciada na vacinação contra o HPV para maiores de 26 anos. Ao mesmo tempo, o médico acrescenta que a Agência Federal do Departamento de Saúde dos EUA (CDC) refuta isso e recomenda que todas as pessoas não infectadas sejam vacinadas contra infecções por até 45 anos.

Mas a vacinação anti-rábica é necessária apenas para criadores, veterinários, trabalhadores agrícolas e caçadores. Os donos comuns de animais de estimação não precisam ser vacinados. Se uma pessoa foi mordida por, por exemplo, um cachorro vadio, a vacinação é realizada de acordo com a natureza da mordida.

Quando você não pode ser vacinado

Cada vacina tem suas próprias contra-indicações. Eles são fornecidos nas instruções para a preparação da vacina. Algumas vacinas não podem ser administradas durante a gravidez. Isso se aplica às chamadas vacinas vivas contra sarampo, rubéola, caxumba e catapora, que contêm vírus vivos atenuados. As contra-indicações temporárias incluem doenças agudas ou exacerbação de doenças crônicas, e as permanentes incluem casos de imunodeficiência primária, quando os anticorpos não são formados no corpo devido a sérios problemas de saúde e uma reação alérgica grave aos componentes do medicamento ou à dose anterior da mesma vacina. No entanto, uma reação como mal-estar leve, erupção cutânea ou linfonodos aumentados após a vacinação contra sarampo, rubéola ou catapora é normal.

Algumas vacinas (contra influenza, HPV, encefalite transmitida por carrapatos e outras infecções) são vendidas em farmácias, o que significa que há uma oportunidade de se vacinar. No entanto, os especialistas aconselham a abandonar essa idéia se você não é um médico praticante e não sabe como se ajudar com o choque anafilático que ocorre em caso de alergias. Além disso, existem certos requisitos para a administração e armazenamento de vacinas. Por exemplo, adesão estrita ao regime de temperatura: um medicamento que perdeu sua atividade não se recuperará, mesmo que as condições de temperatura necessárias sejam retornadas.

Como fazer

Um terapeuta ou pediatra o ajudará a planejar suas vacinas. Este último, a propósito, é o mais competente em questões de vacinação. Vale ressaltar que o "Calendário Nacional de Vacinas Preventivas" - um documento aprovado pelo Ministério da Saúde e que estabelece os termos e tipos de vacinação preventiva gratuita de acordo com o programa CHI - difere de seus pares no exterior. O documento inclui um mínimo de vacinas que podem ser feitas gratuitamente.

Ao mesmo tempo, algumas vacinas (de infecção meningocócica, de infecções causadas por HPV), que são fornecidas, por exemplo, residentes da Europa e EUA, podem ser recebidas em nosso país apenas por uma taxa adicional. Portanto, a vacinação contra a infecção meningocócica (vacina Menactra) em Moscou e São Petersburgo custa em média de 5 a 7,5 mil rublos e de infecções causadas pelo HPV (vacina Gardasil), de 9 a 12 mil rublos . No entanto, recomenda-se que Valentin Kovalev não economize sua saúde e seja vacinado contra doenças perigosas como pneumococo (pneumococo - principal agente causador de otite média, sinusite e pneumonia) e meningococo (meningococo - agente causador de meningite purulenta grave), além de encefalite transmitida por carrapatos .

A inspeção de um pediatra ou terapeuta antes da vacinação é necessária principalmente para avaliar possíveis contra-indicações. Ao mesmo tempo, não é necessário fazer um imunograma antes da vacinação - ele não está explicitado nos documentos regulamentares (a ordem do Ministério da Saúde e seus anexos não indicam nenhum teste laboratorial antes da vacinação). É suficiente garantir que a vacinação em si seja necessária no caso de vacinas obrigatórias: faça um exame de sangue para descobrir o número de anticorpos para uma infecção específica. As vacinas e vacinas obrigatórias, de acordo com as indicações epidemiológicas, podem ser feitas gratuitamente (de acordo com a apólice de seguro médico obrigatória) se você tiver os medicamentos certos na clínica ou mediante pagamento de uma taxa nos centros médicos e clínicas comerciais; vacinações adicionais são pagas - você pode vacinar, em regra, em instituições médicas privadas.

Publicações Populares

Categoria Bem-estar, Próximo Artigo

Cadeia de supermercados 7-Eleven chega a Moscou
Estilo

Cadeia de supermercados 7-Eleven chega a Moscou

Segundo Marker, este ano a cadeia americana 7-Eleven aparecerá em Moscou - são pequenos supermercados a uma curta distância, que geralmente estão localizados em áreas de dormir e em postos de gasolina. O proprietário da rede já apresentou um pedido à Rospatent para proteger a marca registrada na Federação Russa. É verdade que o parceiro de franquia doméstica - é justamente nesse modelo que as lojas da rede geralmente abrem - ainda não foi selecionado.
Leia Mais
Apartamento da semana (Moscou)
Estilo

Apartamento da semana (Moscou)

Proprietários: Cyril - financista, Ksenia - atleta profissional (esqui aquático) Quartos: 2 Área métrica: 54 m² Tetos: 2,75 m O apartamento de um quarto na Leninsky Prospekt foi para Cyril da avó. O apartamento tinha um layout soviético desconfortável, parquet velho e detalhes como a parede sueca, então os proprietários decidiram uma remodelação radical.
Leia Mais
Aparência (Kiev): Andrey Nikolnik, mestre de tatuagens
Estilo

Aparência (Kiev): Andrey Nikolnik, mestre de tatuagens

Na coluna semanal "Aparência", os editores da Life fotografam pessoas conhecidas da cidade e pedem que digam o que vestem, onde atualizam seus guarda-roupas e o que pensam das lojas de Kiev. Nesta semana, conversamos com o mestre de tatuagens do estúdio Bone House, Andrei Nikolnik, na rua Vladimirskaya. Andrey Nikolnik, 23 anos, mestre em tatuagens O guarda-roupa é atualizado principalmente em roupas de segunda mão, vai para as lojas New Look, Topman e Lee Cooper, compra roupas na Asos In Andrei: boné de sindicato, jaqueta sem nome, jaqueta sem nome, camisa New Look, camiseta Lee Cooper, Jeans da Levi, bolsa Zdes Party, relógios Fossil, cinto sem nome, tênis Adidas Sobre as coisas Boné da Syndicate Eu era modelo durante uma sessão de fotos da Syndicate Clothing.
Leia Mais
Menos é melhor (Petersburgo): Barbour Jacket
Estilo

Menos é melhor (Petersburgo): Barbour Jacket

Reclamar de preços há muito tempo é um hábito: alguém culpa a alta taxa de aluguel, outros confiam na ganância dos proprietários. De uma forma ou de outra, a mesma coisa em lojas diferentes pode custar de maneira diferente, dobrar ou triplicar o custo da loja original no exterior. Vida ao redor continua a série sobre onde comprar mais rentável.
Leia Mais